Resúmenes de Trabajos Libres
IX Congreso de Patología, Mérida 2006

LIPOSARCOMA DESDIFERENCIADO PARATESTICULAR: COMO PROBLEMA DE DIAGNOSTICO CLÍNICO.

Peña M, Romero A, Peña K, Cohen Y, Parada D, Lopez C

Servicio de Anatomia Patologica. Hospital Vargas de Caracas

El liposarcoma desdiferenciado es una neoplasia bifásica con 2 componentes uno, lipomatoso atípico y otro sarcomatoso no lipogénico (componente desdiferenciado). Se describe el caso de un paciente masculino de 53 años, con tumoración en testículo izquierdo, sin signos de flogosis desde 1991. El ultrasonido testicular reportó lesión tumoral de testículo izquierdo de 78x80 mm, hipodensa, definida, con calcificaciones, y captación regular de contraste endovenoso. Se realizó orquiectomía izquierda. Macroscópicamente se evidenció, tumoración encapsulada paratesticular de 8,5x6,5x7,5 cm, irregularmente nodular, pardo-clara, superficie lisa , brillante y trayectos vasculares visibles. Histológicamente se observaron adipocitos maduros, lipoblastos alternando con células fusiformes atípicas en un denso tejido fibroso. Se realizaron Anticuerpos monoclonales con S-100, Mioglobina D1, Desmina, CD 34 y Vimentina. . S-100 fue focalmente positiva y vimentina positiva en células tumorales. El liposarcoma desdiferenciado, ocurre en ambos sexos entre la 6ta y la 7ma década de la vida, pero en el hombre es mas frecuente en la ingle. El 75 % se observan en músculos profundos de las extremidades, 20% en retroperitoneo y el resto en la ingle, cordón espermático y otros. Recurre frecuentemente y el componente desdiferenciado metastiza a hígado, pulmón, hueso.