Resúmenes de Trabajos Libres
IX Congreso de Patología, Mérida 2006

PATOLOGÍA CUTÁNEA NEOPLÁSICA E INFLAMATORIA. REVISIÓN CLÍNICO-PATOLÓGICA ENTRE ENERO DE 2004 Y ENERO DE 2006.

DEPARTAMENTO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA. HOSPITAL MILITAR “DR. CARLOS ARVELO”.

Autores: GUILLÉN, Indira; Zamora, Mariela; Cruz, Yanuacelis; Flores, Yesenia; Guevara, Dayana; Ruiz, Maria; Salazar, Deyana; Villarreal, Lorena; Romero, Jesús.

Introducción: La literatura médica nacional contiene valiosas publicaciones sobre patología dermatológica, conteniendo ellos una destacada información sobre los aspectos histopatológicos de estas enfermedades. Pero el hecho de no conocer una publicación actualizada que aglutine dichas enfermedades con sustratos inflamatorios o tumorales en nuestra institución incentivo la idea de esta publicación.

Población y Métodos: En el periodo comprendido entre Enero de 2004 y Enero de 2006, en el Departamento de Anatomía Patológica del Hospital Militar “Dr. Carlos Arvelo”, se analizaron un total de 8.755 biopsias generales, de ellas 1013 fueron de piel. Se revisaron las boletas de solicitud de biopsia y se obtuvieron datos de edad, sexo, localización de la toma de biopsia y diagnósticos clínicos. Se revisaron los diagnósticos histopatológicos en todos los casos haciendo énfasis; en el caso de las tumorales; en la estirpe y patrón tumoral y en las inflamatorias; en el patrón de reacción. Se solicitaron nuevos cortes, histoquímica e inmunohistoquímica en los casos que así lo ameritaron.

Resultados: Del total de biopsias de piel examinadas, 638 biopsias (63%) fueron tumorales y 375 (37%) fueron inflamatorias. En la patología tumoral, hubo predominio del género masculino, en la quinta década de la vida. La localización más frecuente fue la cara. Hubo un total de 253 tumores benignos y 211 tumores malignos. De los benignos, predominaron la queratosis seborreica y los nevus melanocíticos intradermicos. Se observaron 108 casos de tumores malignos primarios y 103 casos de tumores cutáneos metastásicos. De los tumores primarios, predominaron los epiteliales, el carcinoma epidermoide y el carcinoma basocelular, seguido de los linfohematopoyéticos. De los tumores metastásicos, predominó el adenocarcinoma, cuyo tumor primario era de mama. Cuando revisamos la patología inflamatoria, hubo predominio del género masculino, con una edad promedio en la tercera década de la vida. El sitio de toma de biopsia usual fue la región facial. Las enfermedades con patrón de reacción espongiforme fueron las más frecuentes con 114 casos (30,4%), seguida por enfermedades con patrón de reacción psoriasiforme con 63 casos (16,8%) y enfermedades con patrón de reacción liquenoide con 60 casos (16%).

Discusión: Los resultados demuestran un claro predominio de la patología cutánea tumoral frente a la inflamatoria, llamando la atención la alta incidencia de patología maligna en nuestro medio. La piel es el sitio más común de cáncer primario en los Estados Unidos, representando un 25% de todos los cánceres para la década de los noventa. De ellos los cánceres basocelulares y escamocelulares son los más comunes, tendencia similar a la observada en nuestra población. El carcinoma basocelular es el cáncer invasivo más frecuente con casi un millón de casos estimados por año en los Estados Unidos según estadísticas de la OMS. Estos resultados son similares a los de nuestra revisión y por ello deben alertar desde el punto de vista epidemiológico a los gerentes de salud y sobre todo a los clínicos respecto a la importancia de la piel como base de patologías frecuentemente malignas. No olvidemos que la piel y el tejido celular subcutáneo pueden alojar metástasis tumorales de muy diverso origen: mama, linfáticos, pulmón, tracto gastrointestinal, elevando consecuentemente las estadísticas de patología cutánea maligna.

Referencias bibliográficas:

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