Resúmenes de Trabajos Libres
IX Congreso de Patología, Mérida 2006

DIAGNÓSTICO DEL CARCINOMA RENAL DE PRIMARIO DESCONOCIDO A TRAVÉS DE SU METASTÁSIS. REVISIÓN DE LA CASUÍSTICA EN EL HOSPITAL MILITAR “DR. CARLOS ARVELO”. CARACAS-VENEZUELA

Autores : Yesenia Flores , Keyla Pineda, Yannuacelis Cruz, Dayana Guevara, Indira Guillén, Francisco Pimentel, Deyana Salazar, Lorena Villarreal, María Alejandra Ruiz, Mariela Zamora, Valentina Ochoa, Jesús Romero.

DEPARTAMENTO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA. HOSPITAL MILITAR “DR. CARLOS ARVELO”

El carcinoma renal de células claras es la neoplasia maligna más frecuente del riñón. Puede debutar como enfermedad metastásica hasta en un 25% de los casos.

Objetivo : Determinar la incidencia de casos de carcinoma renal de células claras de primario desconocido, a través de sus metástasis.

Método : Se revisaron los archivos de biopsias del Departamento de Anatomía Patológica del Hospital. Militar “Dr. Carlos Arvelo", desde Enero de 2001 hasta Diciembre de 2005.

Resultados : De un total de 25800 biopsias, 6 (0,02%) casos correspondieron a carcinoma de células claras metastásico, sugiriendo primario de riñón. Todos los casos se presentaron en el género masculino, en edades comprendidas entre 36 y 69 años con una media de 60,2 años. Las localizaciones fueron: 2 casos (33,33%) en Hueso, 2 casos (33,33%) en el Sistema Nervioso Central, 1 caso (16,66%) en Seno Paranasal (etmoides) y 1 caso (16,66%) en Piel.

Discusión : El carcinoma renal de células claras afecta más frecuentemente al género masculino con un pico de edad en la sexta década de la vida. Puede tener un curso indolente y asintomático en algunos casos, hasta que se presenta como enfermedad metastásica. Los sitios de metástasis más frecuentes son pulmón (75%), ganglios linfáticos (65%), hueso e hígado (40%), cabeza y cuello (15%), en este ultima localización tiene preferencia por los senos maxilar, etmoidal y frontal. Cuando la metástasis se presenta en sitios poco usuales, el pronóstico es peor, con un índice de sobrevida que oscila ente el 15 a 30% en 5 años. La importancia de esta revisión radica en conocer la ubicación y frecuencia en nuestro medio, del carcinoma renal de células claras como enfermedad metastásica, reconociendo el origen primario del tumor.

Referencias:

•  Fentes Pérez y colaboradores. Atypical sites of metastatic renal carcinoma. Actas Urology. July-Agust 2005: 29(7): 621-30

•  Martínez Montoro y colaboradores. Nasal sinus metastatic of renal carcinoma. A case report. Acta otorrinolaringology. Novembre-December 1999, 50(8): 653-6